2017年4月3日 星期一

嬰幼兒吞嚥障礙-治療 (Pediatric Dysphagia: Treatment)





嬰幼兒如果有吞嚥障礙,可以尋求語言治療師的協助
有些孩子透過語言治療師的協助得以安全的進食
但有些孩子介入的目標可能並不是由口進食
而是提升他的生活品質. 介入的目標視孩子吞嚥障礙的嚴重度而決定!
以下說明嬰幼兒吞嚥介入之方法:

資料整理自ASHA的網站內容 

嬰幼兒吞嚥障礙之介入餵食和吞嚥的主要目標:
˙能安全地給予足夠的營養及水分
˙與家人合作給予孩子適合的飲食
˙減少肺部併發症的危險
˙給予最大的生活品質
˙選擇最佳的餵食方式和技巧
˙盡可能達到符合年齡應有的進食環境與方式
˙給予正向的餵食或口腔經驗預防未來有餵食問題
˙盡可能的幫助孩子能有效且安全的進食(吃和喝)

透過治療解決口腔動作功能、姿勢、座位、肌肉張力及感覺動作等問題,但治療的選擇須依據孩子的年齡、認知和身體狀況、特定的吞嚥和餵食問題而定。而介入方法:

Behavioral Interventions
Postural/Positioning Techniques
Diet Modification
Equipment/Utensils
Biofeedback
Maneuvers
Oral-Motor Treatments
Pacing and Feeding Strategies
Prosthetics/Appliances
Sensory Stimulation
Tube Feeding
  

以下分別介紹各種嬰幼兒吞嚥介入方法:











  *NUK brush:












*管灌飲食相關資料
  Source from:
   1.Feeding Tube Awareness  Foundation  (有詳細解釋各種管灌的方式及適用情形)


◎管灌灌食可經由下列不同管道給予:
  ˙nasogastric (NG)鼻胃管由鼻孔經食道至胃部
  ˙nasoduodenal (ND)鼻十二指腸:由鼻孔經食道、胃至十二指腸。
  ˙nasojejunal (NJ) 鼻空腸管
  ˙食道胃管以外科手術將管子由食道插入胃部。
  ˙ Gastrostomy胃造廔:以外科手術將管子直接插入胃部。
        PEG specifically describes a long G-tube placed by endoscopy, and stands for percutaneous  
        endoscopic gastrostomy.(PEG-經皮胃造廔)
 ˙Gastro-Jejunal (GJ) TubesG-tube 一樣置入胃,但較細長一端的管子則是進入小腸的空腸部分  
  ˙Jejunostomy空腸造廔:以外科手術將管子直接插入小腸。

◎非腸胃道營養
 ˙週邊靜脈營養法(PPN)

 ˙中央靜脈營養法(TPN)


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