嬰幼兒吞嚥障礙-治療 (Pediatric Dysphagia: Treatment)

嬰幼兒如果有吞嚥障礙,可以尋求語言治療師的協助

有些孩子透過語言治療師的協助得以安全的進食

但有些孩子介入的目標可能並不是由口進食

而是提升他的生活品質. 介入的目標視孩子吞嚥障礙的嚴重度而決定!

以下說明嬰幼兒吞嚥介入之方法:

資料整理自ASHA的網站內容 

http://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589934965&section=Treatment

嬰幼兒吞嚥障礙之介入餵食和吞嚥的主要目標:

˙能安全地給予足夠的營養及水分

˙與家人合作給予孩子適合的飲食

˙減少肺部併發症的危險

˙給予最大的生活品質

˙選擇最佳的餵食方式和技巧

˙盡可能達到符合年齡應有的進食環境與方式

˙給予正向的餵食或口腔經驗預防未來有餵食問題

˙盡可能的幫助孩子能有效且安全的進食(吃和喝)

透過治療解決口腔動作功能、姿勢、座位、肌肉張力及感覺動作等問題，但治療的選擇須依據孩子的年齡、認知和身體狀況、特定的吞嚥和餵食問題而定。而介入方法:

☆Behavioral Interventions

☆Postural/Positioning Techniques

☆Diet Modification

☆Equipment/Utensils

☆Biofeedback

☆Maneuvers

☆Oral-Motor Treatments

☆Pacing and Feeding Strategies

☆Prosthetics/Appliances

☆Sensory Stimulation

☆Tube Feeding

  

以下分別介紹各種嬰幼兒吞嚥介入方法:

  *NUK brush:

*管灌飲食相關資料

  Source from:

   1.Feeding Tube Awareness  Foundation  (有詳細解釋各種管灌的方式及適用情形)

   2.管灌飲食衛教單張 -臺大醫院營養室

   3.進食困難病人的營養評估與餵食管的選擇 - 馬偕紀念

◎管灌灌食可經由下列不同管道給予：

  ˙nasogastric (NG)鼻胃管: 由鼻孔經食道至胃部

  ˙nasoduodenal (ND)鼻十二指腸:由鼻孔經食道、胃至十二指腸。

  ˙nasojejunal (NJ) 鼻空腸管

  ˙食道胃管─以外科手術將管子由食道插入胃部。

  ˙ Gastrostomy胃造廔:以外科手術將管子直接插入胃部。

        PEG specifically describes a long G-tube placed by endoscopy, and stands for percutaneous  

        endoscopic gastrostomy.(PEG-經皮胃造廔)

 ˙Gastro-Jejunal (GJ) Tubes: 和G-tube 一樣置入胃,但較細長一端的管子則是進入小腸的空腸部分  

  ˙Jejunostomy空腸造廔:以外科手術將管子直接插入小腸。

◎非腸胃道營養

 ˙週邊靜脈營養法(PPN)

 ˙中央靜脈營養法(TPN)

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