2016年1月30日 星期六

Story Worksheets-大嘴鳥快遞公司





大嘴鳥開了一家快遞公司
他幫忙動物們送了許多東西~
因為實在是太方便了
有越來越多的動物要請大嘴鳥送東西
快遞公司的生意越來越好 但大嘴鳥也越來越忙
都忙到暈頭轉向 送錯東西了 真是糟糕 大嘴鳥該怎麼辦呢?


  引導內容方向參考:
詞彙:
  □動物:小鳥
  □物品:眼鏡.麥克風.醫藥箱……
  □地點:天空.公司.學校
                                                  
練習句型:
  □「         打電話給  大嘴鳥
  □「大嘴鳥 +             
  □「因為                     
 
                                                            
問句練習:
  送東西?
  ……要送給?
  □送什麼東西?
□要送去哪裡?
                                                  









過程中可以跟孩子討論:
大嘴鳥有幫忙送那些東西?
也可將送錯的物品畫下並可以進一步讓孩子連連看
讓孩子當快遞 幫忙將物品送給需要的人
可討論你覺得圖片的人需要什麼東西  為什麼? 如果不送去那怎麼樣....等




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2016年1月12日 星期二

常見嬰幼兒吞嚥障礙之原因(common causes of pediatric dysphagia)

 Common causes of pediatric dysphagia include..... 

˙ developmental disability (需長期的醫療資源/身心發展受損)

˙ neurological disorders(神經系統疾病
      e.g.,cerebral palsy (腦性麻痺), meningitis(腦膜炎), encephalopathy(腦病), 
            pervasive developmental disorders(廣泛性發展障礙),
            traumatic brain injury(TBI 創傷性腦損傷),
            muscle weakness in face and neck(臉部和頸部肌肉無力)

˙ factors affecting neuromuscular coordination (
影響神經肌肉協調之因素)
      e.g., prematurity(早產), low birth weight(出生體重過低)

˙complex medical conditions
     e.g., heart disease(心臟疾病), pulmonary disease(肺部疾病), 
             gastroesophageal reflux disease[GERD] (胃食道逆流), 
             delayed gastric emptying(胃排空延遲)

˙structural abnormalities
      e.g.,cleft lip and/or palate(/顎裂), laryngomalacia(軟喉症),
             head and neck abnormalities(頭頸部異常), 
             choanal atresia(後鼻口閉鎖)

˙genetic syndromes(
基因症狀)
      e.g., Pierre Robin, Prader-Willi, Treacher-Collins, 22q11 deletion

˙medication side effects(
藥物影響
      e.g., lethargy (嗜睡), decreased appetite(食慾下降)

˙sensory issues as a primary cause or secondary to limited food availability in early development 
  (感覺因素)
˙behavioral factors(行為因素) (e.g., food refusal )

˙social, emotional, and environmental issues (
進食時,不佳的親子互動)

Results or long-term effects for a child diagnosed with pediatric dysphagia include
  • poor weight gain velocity and/or under nutrition (體重增加/營養不足-e.g. failure to thrive)
  • aspiration pneumonia and/or compromised pulmonary status(吸入性肺炎/肺部受損
  • food aversion(食物厭惡)
  • oral aversion(口腔厭惡)
  • rumination disorder(反芻症:將已經吞下的食物再次吐出咀嚼然後再吞下)
  • dehydration (脫水)
  • ongoing need for enteral or parenteral nutrition (持續需要由腸內/腸外給予營養)


2016年1月10日 星期日

認識失語症? ( what is Aphasia? )

Neuroanatomy and Neuropathology
 神經認知溝通障礙:

(1)   Aphasia (失語症)
(2)   Right-hemisphere syndrome(右腦傷)
(3)   Traumatic brain injury(TBI)(創傷性腦損傷
(4)   Dementia (失智症)
(5)   Motor speech disorder(Dysarthria & AOS)

  stroke(Cerebrovascular Accident)
(1) Ischemic stroke=occlusive stroke
 ˙type:
  1.Thrombotic(血栓)
  2.Embolic(栓子)
  3.Transient Ischemic Attack,TIA(暫時性缺血)
  4.Hypoperfusion(供血不足)

(2) Hemorrhagic Stroke=repture/leakage of cerebral blood vessel
  ˙type:
   1.Extracerebral Hemorrhagic
     -subarachnoid(SAH,蜘蛛膜下出血)
     -subdural(硬膜下)
     -epidural-between dura and skull(硬腦膜外)
   2.Intracerebral Hemorrhagic (視丘/基底核/腦幹/小腦)
    *hypertension: Penetrating arteries(垂直於大血管的小血管)、視丘/基底核/腦幹/小腦
    *vascular anomaly: SAHAVM(arteriovenous malformation)

the process of language input and output  and the dysfunction





**Aphasia type: 依據流暢性/非流暢性 &受損區域分類





*Aphasia type: 
˙subcortical aphasia 
    (1)striato-capsular aphasia
    (2)thalamic aphasia


◎失語症的特徵:
˙word fiding
 (1)Anomia很難命名事情、物體、人;知道要說什麼,但說不出來。
 (2)Cricumlocution一直描述相關訊息但講不出關鍵字。
 (3)Paraphasias語誤/言語錯亂症
      -Phonemic Paraphasias (音素語誤)
      -Semantic Paraphasias   (語意語誤)
      -Neologistic (新字)

˙sentence production
 (1)Fluent aphasia & jargon:流暢說出/語調正常,但是不相關/無意的。
    -sematic(講存在的字但仍無法理解)
    -neologistic(創新字)
 (2)Non-fluent aphasia(< 7個字/4words)
    -agrammatism(失文法症)
  -dysprosody-RHD(語段或是超語段的特徵消失)

˙recurring/stereotypic utterance::反覆音節、亂語/新字固著(P’t有時可察覺)

˙auditory comprehension:聽覺理解可能有困難 

˙reading & writing: 零散、顛倒、替代、漏掉筆畫(不常用的字更易錯)
   -alexia(失讀症)
   -agraphia(失寫症)

˙other: automatic sequence maybe preserve. 
    自動化的語言仍在 :罵人的話/1-10、非語言的技巧也許還在



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2016年1月9日 星期六

喉部系統:Laryngeal system

Laryngeal system

(1)structure                                                                                    

˙Thyroid Cartilage (甲狀軟骨)
  -the largest cartilage in laryngeal skeleton
 -consisting of 2 flat quadrilateral plates (men-90o/women80o)
 -V-shaped notch (thyroid notch) in superior border
 -superior horns--hyoid bone, inferior horns--cricoid
 -thyroepiglottic ligament at the junction of the laminae 

˙Cricoid Cartilage (環狀軟骨)
  -shaped like a signet ring
 -inferior to thyroid cartilage, superior to the trachea
 - lateral surface joint receive inferior horns of thyroid 
 -posterior-superior surfaces joint receive arytenoids

˙Arytenoid Cartilage (杓狀軟骨)
   (like a 3-sided pyramid)
  -the bases rest on articular surfaces of cricoid
  -the apex flattened for articulation with corniculate
  -2 projections at the base of each arytenoid
  1vocal process
   à the vocal ligament
  2muscular process
   à lateral & posterior cricoarytenoid m.

˙Corniculate Cartilages(小角軟骨)
  - resting atop & articulating w/ arytenoid
  -the elastic corniculate fibrocartilages
  -served an protective function in development


˙Cuneiform Cartilages(契型軟骨)
  -imbedded w/in the aryepiglottic folds
  -support & stiffen aryepiglottic folds
    (maintain the laryngeal opening)

˙Epiglottis (會厭)
 -bake of hyoid bone & the base of the tongue
 -based-thyroid notch by thyroepiglottic ligament
 -up-the hyoid by hyoepiglottic ligament
   -anterior surface connect  tongue base by glossoepiglottic ligaments


(2) Laryngeal Membranes & Ligaments
   1.thyrohyoid membrane
   2.median thyrohyoid ligament
   3.lateral thyrohyoid ligaments
   4.aryepiglottic folds
   5.conus elasticus 

(3)Laryngeal Joints
  ˙cricothyroid jointsà increase anter-posterior VF length, tensing VF
  ˙cricoarytenoid joints à Arytenoids(vocal process)


(4)Muscles
  The intrinsic laryngeal muscles
1.vocal fold adductorsTALCAIA
2.vocal fold abductorsPCA
3.vocal fold tensorssCT  
 connect cricoid anterolateral surfaces & to the thyroid inferior border
    ˙pars recta (rotate the thyroid downward)
    ˙pars oblique (pull the thyroid forward )
4.aryepiglottic muscle

 The extrinsic Laryngeal muscles
   1.Inferior laryngeal musclessternohyoidsternothyroidthyrohyoidomohyoid
      
   2.Superior laryngeal musclestylohyoidmylohyoidgeniohyoiddigastrichyoglossus
        genioglossus

  3.Inferior pharyngeal constrictor
    -muscle fibers of the lower pharynx from thyroid & cricoid
    -stablize laryngeal position
    -propulsion of food during swallowing
    -also a resonant cavity

(5)Laryngeal Nervous SystemVagus nerve
a) superior laryngeal nerve
    the sensory of superior laryngeal  & control CT muscle.

b) recurrent laryngeal nerve
    the sensory of  inferior laryngeal  & control  TAIALCAPCA muscle

(6)the structure of vocal cords
 *The supraglottal region
from laryngeal inlet to the level of false vocal folds
àlaryngeal vestibule àventricular folds

 *The glottic region
between ventricular & true vocal folds
àventricle (laryngeal ventricle)
àtrue vocal folds

 *The subglottal region
from true vocal folds to the cricoid 
* Layered structure of human adult vocal fold

Youtobe:
(透過3D完整呈現 喉部的每一個結構並有詳細的說明)

(3D呈現詳細說明喉部特徵)

(透過3D簡單呈現喉部結構,喉內肌及聲帶於發聲時的動作,簡單明瞭)




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